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 很多正常人奶、面都过敏，何况孤独症? | | 有效时间：2005-1-1 | | | 吃大米、面粉类食品也会过敏，这对很多人来说是匪夷所思的事情。但医学研究发现，这样的情况并非罕见。从今年年初开始，苏大附儿院对近70名有腹泻、呕吐、皮疹、厌食等慢性症状的患儿进行了检测和跟踪调查，调查发现，其中对面粉出现不耐受的患儿近10％，对大米不耐受的患儿为5％，对牛奶、鸡蛋同时不耐受的患儿达25％。据该院消化科主任武庆斌介绍，食物不耐受是食物过敏中的一个类型，但与传统的食物过敏有显著的区别，对食物不耐受处理的方法是在医生指导下暂禁过敏食物，脱敏后患者可逐渐恢复正常饮食。都是食物惹的祸大米、面粉是中国人的主食，但并不是每个中国人都能接受这些食物，原因就在于这些食物可以引起一些人的不适，甚至有人因此出现疾病症状。我市吴江的周宝宝就是其中的一个，周宝宝虽然刚刚才满2周岁，但从四个月后就一直饱受“怪病”的困扰。周宝宝患的“怪病”是常常没有来由地拉肚子，父母带着他四处求医，虽然所有相关的检查都做过了，但仍然没有找到原因。从4个月开始，周宝宝的同龄人就开始添加各种辅食，但周宝宝添加辅食的过程却十分困难，稍微喝点米汤就可以让周宝宝拉好几天肚子。为此，周宝宝的父母可是伤透了脑筋。在当地医生的建议下，周宝宝到苏大附儿院做了一个食物不耐受检测，检测发现，周宝宝对大米、鸡蛋过敏，医生建议家长停止给周宝宝食用鸡蛋和大米半年，期间周宝宝以面食为主食。严格禁食半年后，周宝宝的慢性腹泻不治自愈，现在已经对鸡蛋、大米脱敏的周宝宝正在医生指导下逐渐恢复正常饮食，摆脱了恼人怪病的周宝宝不仅面色开始红润起来，而且体重也有了明显增加。据了解，食物不耐受的患儿并不罕见，在苏大附儿院消化科收治的70多个患儿中，最小的才2个月，最大的已经14周岁，来就医的患儿和周宝宝一样，大多是因为久治不愈的怪病而来就医。其中有一吃奶粉就发烧的患儿，检测结果是对牛奶高度过敏；也有一直腹痛找不到原因的小学生，检测结果显示是对面粉、鸡蛋过敏。症状更加隐匿何谓食物不耐受？武庆斌介绍说，1905年，从事环境医学的一个英国医师博士发现，许多疾病包括痛风、湿疹和绞痛病等都和食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是人们最早认识到的食物不耐受。虽然食物不耐受的现象早就被医学界所认识，但从上个世纪90年代开始，美国等国家才真正开始了对食物不耐受的研究，目前，该项研究是欧洲各国的研究热点，食物不耐受研究成果的应用也正在世界范围内迅速普及。武庆斌介绍说，食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，通俗地来说，是人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，这种反应可以引起的所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。武庆斌介绍说，食物不耐受是食物过敏的一种，但与传统的食物过敏有明显的差别。食物不耐受与传统食物过敏相比，食物不耐受的发病人群更广泛，发病率达50%%，而传统食物过敏的发病率仅为1.5%%~7%%；从发病时间来说，传统食物过敏发病时间快，往往进食后数分钟就可以发病，而食物不耐受发病时间却比较滞后，往往在进食数小时后发病，时间最长的可达120小时；从发病人群来说，食物不耐受儿童和成人均可发生，而传统的食物过敏往往以儿童居多，成人较少；从疾病类型来说，食物不耐受往往表现为慢性疾病，而传统食物过敏则表现为急性疾病；从诊断来说，食物不耐受起病隐匿，难以发现及诊断，而传统的食物过敏症状明显，甚至病人可以自我发现并诊断；从致病食品来说，引起食物不耐受的多为平时常吃的食品，而食物过敏一般来说是多为平时不常吃的食品；从治疗来说，治疗食物不耐受以调整饮食为主而传统的食物过敏则以药物及脱敏治疗为主，食物不耐受一般忌食后6个月症状多能消除而传统的食物过敏多为长期过敏。儿童孤独症与此有关据介绍，食物不耐受一般以慢性疾病的形式表现出来，而且可以在身体多个系统出现症状。英国研究食物不耐受的专家曾经对2567个疑有食物不耐受的人进行检测分析后，发现食物不耐受可引起各系统产生慢性症状，其中胃肠道症状最为多见，占44%%；皮肤症状其次，占16%%；此外还可表现为神经系统症状、呼吸系统症状和肌肉骨骼症状。武庆斌指出，值得注意的是，食物不耐受对儿童神经系统的伤害显而易见，近年来医学研究表明食物不耐受与儿童孤独症的发生关系密切。武庆斌提醒家长，如果发现孩子长期有以下症状应及时就医。出现厌食、腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气等消化系统症状；皮肤上常常有湿疹、荨麻疹、痤疮；或者有头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍等神经系统症状；有哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等呼吸道症状；或者有肌肉、关节不明原因的疼痛。武庆斌介绍说，食物不耐受可通过血液进行检测，检测时只需抽取2毫升血液。目前可以检测的食物有小麦、大米、大豆、牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、虾、西红柿等十四种常见食物。食物不耐受一般来说无需药物治疗，只要避免进食不耐受的食物即可，但需要家长们尤其注意的是，如果孩子对某种食物不耐受，只要是含有这种食物成分的食物都应禁食。比如，如果孩子对牛奶、鸡蛋不耐受，那么除了牛奶、鸡蛋不能食用以外，还要注意含有牛奶、鸡蛋成分的饼干、蛋糕、巧克力等食物都不能食用，这对患者脱敏非常重要。 |
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| 儿童自闭症饮食病因机制的研究进展 | | 有效时间：2007-1-1 | | 儿童自闭症(ｉｎｆａｎｔｉｌｅａｍｔｉｓｍ)又称儿童孤独症,是以婴幼儿期就表现出交流障碍、语言障碍和(或)刻板行为三联症为主要临床特征的一种广泛发育障碍综合症。患病率为万分之五到万分之十,我国约有60万患儿,并且此患病率还呈上升趋势。男孩多于女孩。它是一种对儿童、家长和社会影响重大的一类残障疾病。多年来,国内外许多专家学者从遗传学、神经生物、神经生理、免疫生化、心理学及家庭社会等不同角度对儿童自闭症
的病因展开多方面的研究,但其确切病因至今还没搞清楚,多数人认为它是由先天基因异常与后天环境相互作用而形成,其中饮食可能是后天环境中的一个重要影响因素。为此,国外许多科学家对儿童自闭症与饮食的关系进行了相关研究,国内此类研究报道还很少,本文对国外有关儿童孤独症饮食病因机制的研究进展作一概括性的介绍。
1．谷蛋白和/或酪蛋白饮食
Ｄｒ.ＦＣＤｏｈａｎ在1960到1970年间通过多个个案观察发现,限制麸质和牛奶饮食会使自闭症行为障碍有明显改善和恢复,因而提出麸质和牛奶食品可能会加重自闭症儿的行为障碍的观点。然而怎样解释这种现象,却缺少生化依据[1]。1981年,挪威的Ｄｒ.ＫａｒｌＲｅｉｃｈｅｌｔ,用先进的实验室技术研究发现,在自闭症患者尿中存在有不正常的肽段,是蛋白质没被彻底分解成氨基酸而形成的短肽片段。他还发现这些肽段大约由4、5或6个氨基酸组成,与类阿片活性肽氨基酸序列相似,这些类阿片活性肽的主要成分是酪蛋白(主来源于牛奶或奶制品)、谷蛋白(主来源于谷类食品麸质)[2]。后来,挪威ＥｋＪ等(1999年)的试验表明,限制谷蛋白饮食可减少尿中短肽片段的含量,说明谷蛋白饮食确是尿中短肽片段的一个主要来源[3]。Ｋｎｉｖｓｂｅｒｇ(2002)等学者的研究也证实了麸质和酪蛋白限制饮食对自闭症患者的行为障碍恢复有疗效[4]。1995年Ｂｕｉｅ对111名自闭症患儿研究发现50%以上患儿有胃肠道症状,如食物过敏,消化不良或吸收不良等,怀疑自闭症患儿的消化道与脑功能异常之间有某种联系[5]。1995年意大利的Ｌｕｃａｒｅｌｌｉ从36个牛奶喂养自闭症患儿研究发现,停用牛奶8周后异常行为有明显改善,同时血浆中出现明显高于正常儿童的ＩｇＡ抗体(抗酪蛋白、乳白蛋白和β乳球蛋白)和ＩｇＭ抗体(抗酪蛋白),提出了儿童自闭症与食物(如牛奶)过敏有关系的假说[6]。2002年Ｗａｋｅｆｉｅｌｄ认为胃肠道的病理改变可能对自闭症的发生及临床表现起重要作用,很可能自闭症这种脑功能障碍疾病是由肠道这种颅外因素引起,正象肝性脑病由肝病引起一样,是伴随免疫介导的中毒性脑病,而自闭症儿童类阿片活性肽可能参于其并发症状的发生[7]。2003年Ｖｏｊｄａｎｉ第一次研究发现,感染、有毒的化学物、某些食物肽段与淋巴受体和(或)组织酶结合是导致自闭症患儿出现自身免疫性反应的重要因素[8]。
基于以上研究结果,国内外研究人员一致认为,自闭症患儿可能由于感染、有毒化学物或某种食物引起胃肠道炎症或过敏,产生病理改变,不能将谷蛋白或酪蛋白彻底分解,形成过多短肽片段,这些短肽片段具有阿片活性。过量短肽片段通过消化道进入血液,穿过血脑屏障进入大脑时,会影响人的中枢神经系统的功能,同时也可能伴有谷蛋白或酪蛋白引起的自身免疫反应,对大脑直接造成损伤。这样最终导致大脑功能失调,出现儿童自闭症的障碍表现。
2．维生素与矿物质
2.1 维生素Ｂ6 维生素Ｂ6不仅是重要的食物营养素,而且成为目前国内外治疗儿童自闭症的常用药物。大量研究证实它是一种对儿童自闭症有效和安全的药物。最先研究维生素Ｂ6治疗自闭症是在二十世纪六十年代。1966年英国神经科医生Ａ.Ｆ.Ｈｅｅｌｅｙ和Ｇ.Ｅ.Ｒｏｂｅｒｔｓ对19个自闭症患儿进行研究观察,发现每天给30ｍｇ的维生素Ｂ6可使11名患儿尿中异常代谢物减少。1968年德国研究学者Ｖ.Ｅ.Ｂｏｎｉｓｃｈ报道,用大剂量的维生素Ｂ6(每天100-600ｍｇ)治疗16名自闭症患儿,其中12名患儿有明显行为障碍的改善,3名患儿开始第一次开口讲话。从那以后,大量研究表明,大剂量使用Ｂ6,能使儿童自闭症的症状获得明显改善,如眼睛目光对视增加,自我兴趣减少,脾气暴躁减弱,对外界兴趣增加,语言交流增加等,并将种治疗称为“超剂量维生素疗法”。但有研究报道,一些自闭症儿童大剂量服用维生素Ｂ6后,出现尿失禁,声音敏感增加等副作用。美国的Ｒｉｍｌａｎｄ研究发现如果配合镁剂一起使用就可避免维生素Ｂ6的副作用[9]。后来他还发现使用这种联合疗法治疗自闭症比用其它药物治疗效果好,副作用也相对低[10]。为什么维生素Ｂ6治疗儿童自闭症有效?是否维生素Ｂ6缺乏是自闭症发生的原因?一些学者对此进行了相关研究。ＳｉｖａＳａｎｋａｒ(1979年)研究发现自闭症儿童血浆中维生素Ｂ6没有减少,所以他认为维生素Ｂ6治疗自闭症有效的可能机制是维生素Ｂ6代谢障碍或它的直接生理作用所致[11]。后来一些法国学者研究表明,维生素Ｂ6联合镁剂疗法可减少某些自闭症患儿尿中高多巴胺代谢产物—3-甲基-4-羟基苯乙酸的含量,能纠正一些自闭症患儿皮质诱发电位的不正常波形和振幅,推测维生素Ｂ6可能通过纠正自闭症患者体内多巴胺的代谢异常发挥治疗作用[12-14],具体机制还待研究。
2.2 汞 自从1998年英国肠胃病学专家Ｗａｋｅｆｉｅｌｄ等在Ｌａｎｃｅｔ上发表文章认为自闭症的发病率增加与婴儿期广泛接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(主要是ＭＭＲ疫苗中的汞)有关的研究报道[15]以后,汞与儿童自闭症的关系就引起了强烈的社会关注。一些国家,尤其是英国出现大批家长拒绝给孩子进行疫苗接种的浪潮,有的国家甚至禁止使用ＭＭＲ疫苗,引起人们对儿童免疫疫苗的恐慌。后来又有研究认为孤独症和汞中毒症状存在很多相似点,如性格孤僻、精神障碍等神经精神症状为主的表现,因此提出了汞可能是自闭症发生的原因之一。孕妇与儿童应该避免高汞暴露来预防儿童孤独症,人体汞的主要来源除了汞合金的接触与含工汞硫代水杨酸钠的疫苗注射外,另外一个主要来源就是摄取甲基汞含量较高的鱼类与海产食品。但也有观点认为,鱼、汞合金及工汞硫代水杨酸钠等不同形式汞所致的中毒与自闭症的表现并不相同。目前许多研究表明,含工汞硫代水杨酸钠的麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(ＭＭＲ疫苗)与自闭症没有确切关系。美国医学界的研究结论也表明找不到ＭＭＲ疫苗直接导致自闭症的可信依据。要明确自闭症与汞暴露及汞代谢的确切关系,还有待进一步的研究。
2.3 维生素Ｃ 日本健脑食品研究专家坂野节夫提出自闭症的重要原因在于维生素的不足,他认为大脑是人体器官组织中含维生素最多的组织之一,维生素Ｃ可维持脑细胞正常的生理功能,他使用大量摄入维生素Ｃ的疗法对患自闭症的孩子进行了治疗,结果表明他们在语言和行动等方面都有较大的改善,获得了一定疗效。2.4 铁美国的Ｐａｄｈｙｅ(2003年)提出饮食中过量摄入铁会增加自闭症的患病率。因为铁是强的免疫调节因子,过多的铁会使免疫系统功能过强,与未消化的食物肽发生强烈的免疫反应,释放一些化学也会引起氧化应激或化合反应来使神经组织发生变性,并发表铁螯合剂治疗自闭症的有效报道[16]。
3．酸性食物
国外有专家发现,儿童自闭症的发生和发展可能与过量食用”酸性食物”密切相关。”酸性食物”是指富含磷、硫、氯等成分的食物,如高脂肪、高糖分和动物性食物。过量食用此类食物,会使其中的磷、硫、氯等在人体内形成过多的酸性物质,易使血液等体液酸性化,呈现”酸性体质”,破坏正常血液弱碱性(ＰＨ值为7.35左右)的”酸碱平衡”,导致体内的各种代谢功能失调,影响重要器官的正常发育或功能发挥。尤其对于生长发育期的儿童,过食酸性食品,会渐进性地出现一系列症候———手足发凉,容易感冒,皮肤抵抗力降低,常哭闹不安,免疫功能亦下降,严重者殃及大脑功能。而且缺少钾、钠、钙、镁、锌等碱性矿物质,即缺少了大脑发育和维持大脑功能必不可少的物质,对儿童自闭症的发生发展起着推波助澜的作用。这也可能是现代社会儿童自闭症的发病率有所增高的一个重要原因。由此,儿童营养专家建议,为了防治儿童孤独症,儿童应该多吃绿色蔬菜和水果。
4．小结
综上所述,一些饮食和饮食习惯影响着儿童自闭症的发生或发展,二者之间肯定存在着某种联系,但确切的关系和机制还不清楚,许多研究尚处在探索阶段,需要进一步的深入研究或科学验证。在我国,这方面的研究还很少,应开展和加强儿童自闭症的饮食病因的探讨研究,因为这不仅会为揭开儿童自闭症的真正根源提供重要线索,而且对探索符合我国国情和居民饮食特点的儿童自闭症食疗康复方案提供重要科学依据,因而具有极其深远的意义。 |
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| 孤独症与有毒重金属 车慧兰 | | 有效时间：2005-1-1 | | 孤独症又称自闭症，是成长障碍的一种，成因怀疑源于大脑生理问题所致。最近笔者遇见个别患有孤独症的儿童，他们经检查后，发现水银积聚体内。后来进行排毒食疗，情况得到明显改善。
慢性水银积聚的症状
水银被肠道吸收后，会分布到多个器官，所以产生的症状非常广泛及普遍。因此，慢性水银积聚的症状很容易被忽略。如脑部积聚水银，受影响儿童会有以下症状：
自闭症(autism)
过度活跃症(hyperactivity)
不能集中精神(attention deficiency)
水银来源
一、基本元素状态的水银能在室温中气化，变成毒性极高的水银气体，大约九成的水银气体可以经过肺部进入血液，破坏中枢神经。这种水银的来源包括温度计、光管、电池和补牙用银粉。
二、无机水银可以在一些皮肤药膏、美白面霜或西瓜霜中找到。无机水银虽然不能穿过脑部的保护屏障，但能积聚在肾脏并破坏其功能，引起水肿及高血压。
三、有机水银可以在受污染的海产、灭霉剂、灭草剂及木材防腐剂中找到，由于有机水银能溶解在脂肪，能迅速被人体吸收，更可穿过血液和脑部之间的屏障，破坏我们的脑部，所以毒性较无机水银高。有机水银是我们日常生活中最容易接触到的水银。
如何确认体内有水银积聚
毛发组织矿物质分析(简称 HTMA)早已获世界卫生组织、美国环境保护处及国际研究人员确认为检验体内重金属积聚的精确技术。积聚在头发中的重金属含量比血液高出约200-300倍，因此可以精确量度出来。患有孤独症的儿童最好做HTMA检查，以便找出是否与体内水银或其他有毒重金属积聚有关，从而对症下药。
食疗排水银
一、多吃含丰富硫(sulfur)及硒(selenium)的食物，可增加体内的谷胱甘(glutathione)，因为谷胱甘对于身体的氧化还原过程能起重要的作用。含丰富硫的食物包括洋葱、大蒜、卷心菜、椰菜、大豆、西兰花、芦笋、鸡蛋或蛋白。含有丰富硒的食物包括洋葱、大蒜、椰菜、西兰花、燕麦片、海藻、鸡肉等。
二、维他命E也能协助抵抗水银氧化的作用。含有丰富维他命E的食物包括芝麻、小麦胚芽、坚果、燕麦、裸麦。
三、少吃海鲜如深水鱼类(尤其是大条吞拿鱼)、一些淡水鱼类如桂花鱼、贝壳类、含水银极高海鲜乾货如鱼翅、瑶柱等。
四、摄取排毒营养补充品如有机螺旋藻(spirulina)、有机绿藻素(chlorella)、硫辛酸(alpha-lipoic acid)或大蒜(garlic)，有助排出积存体内水银；再配合无污染的有机食物，食疗效果更好。
资料来源：香港重金属及矿物质分析中心 |
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